男孩青春期发育就像一场从下往上的 “旅程”。最开始是睾丸体积增大，接着外生殖器慢慢变长，阴毛也跟着长出来。然后，变声和喉结出现，嗓音变得低沉，喉结也愈发明显。再往后，胡子和腋毛开始冒头，脸上可能还会长痘，最后会出现遗精现象。整个青春期进程大概会持续 2 到 5 年，每个阶段的变化，都见证着孩子的成长。
女孩青春期：从胸部发育崭露头角
家里要是个小公主，那青春期启动的信号，通常从胸部开始显现。可能先是单侧胸部，也可能双侧一起，乳晕下面会摸到硬结，轻轻一碰，还有点微微疼，这就说明青春期已经启动了。相比男孩，女孩青春期启动的信号更容易被发现。夏天的时候，孩子衣服穿得薄，再加上妈妈们心思细腻，很容易捕捉到这个发育信号。当然，借助检查也能更精准判断，一般女孩骨龄在 9 岁半左右，就开启了青春期之旅。
女孩青春期发育顺序是从上往下。胸部发育是第一站，接着阴毛开始生长，随后外阴和子宫也逐渐发育成熟。月经初潮的到来，可是女孩青春期的一个重要里程碑，之后腋毛也会跟着长出来。整个过程同样持续 2 到 5 年，每一步变化，都标志着女孩在慢慢长大。
男孩变声长喉结后，身高还能 “冲” 多高？
在门诊收集的大量数据里，我们发现男孩变声长喉结的年龄跨度比较大。所以，光靠这个时间年龄来预估孩子还能长高多少，不太靠谱。临床上，医生们更多是结合骨龄来判断。大多数孩子变声长喉结时，骨龄在 13 岁到 13 岁半左右。等骨龄到了 14 到 14 岁半，男孩的声音变得更加低沉稳定，喉结也更为突出，这意味着青春期中期正迈向后期，身高快速增长的高峰期通常已经过去，生长速度开始慢慢放缓。
一般骨龄到 14 岁时，孩子大概还有 7 到 8 厘米的生长空间。但每个孩子都是独一无二的，存在个体差异。有的孩子变声长喉结时，骨龄还不到 14 岁，那生长空间可能就更大些；而有的孩子，骨龄都已经 15 岁多了，生长空间自然就小很多。所以，想知道孩子具体还能长多高，一定要结合骨龄综合判断。
女孩来月经后，身高还有多大潜力？
多数女孩来月经的时候，骨龄差不多在 12 岁半左右，这时候，孩子的生长空间一般还有 5 到 6 厘米。不过，同样存在个体差异。有的女孩来月经时，骨龄才 11 岁，那她的生长空间就比较可观，长十几公分都有可能；但有的孩子来月经时，骨龄已经 15 岁了，可能就基本不长了，这也都属于正常情况。因为每个孩子来月经时的骨龄不同，生长空间自然也就不一样。
身高有差距，何时追赶最合适？
说到孩子的生长空间，肯定是年龄越小，潜力越大，最终大幅提升身高的可能性也就越高。越是拖到后面，生长空间就越小，能改变的余地也就越有限。在我看来，身高有差距的孩子，最佳的干预时机是在青春期启动之前。要是错过了这个黄金时期，那男孩在骨龄 14 岁之前，女孩在骨龄 12 岁半之前干预，也还来得及。可千万别等到青春期中后期，那时候想再明显改变身高，难度可就大多了。
就拿门诊上一个小男孩来说，从 4 岁起，家长就开始关注他的身高管理。通过做好日常生活管理，调理脾胃，让孩子吃得香、睡得好、少生病，还鼓励孩子多运动，就这些最基础、最简单的方法，孩子平均每年都能多长 1 公分。从 4 岁一直坚持到 14 岁进入青春期后期，孩子足足多长了 10 公分 。
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